Sante prévoyance à valenciennes
Sante prévoyance à valenciennes
AJUSTE "Assurance & Conseil" "Assureur pour le meilleur et pour le prix" Les Avantages d'internet & Les Services d'une Agence
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Mutuelle santé à Sin le noble dans le Nord,

devis souscription en ligne

LES AVANTAGES

Une gamme complète Des services Pourquoi nous choisir ?
Une offre modulaire et par profil (célibataire, famille, senior)
+
Une offre packagée qui va à l’essentiel
Tiers payant national
Cotisation gratuite à partir du 3ème enfant
Devis et souscription entièrement en ligne permettant de comparer les offres de nos compagnies partenaires

1 - LES AVANTAGES
La souplesse d’une offre modulable
- Pour chaque poste de santé, 4 niveaux de remboursements à moduler en fonction des besoins de vos clients
- Un module dentaire dissocié du module optique
Des garanties adaptées par profil
Pour les célibataires :
Pas de garanties superflues, mais une protection efficace et ciblée : hospitalisation, consultations chez le médecin, pharmacie, forfait optique, soins et prothèses dentaires, et même les médecines douces dès le niveau 2
Pour les familles :
- La cotisation gratuite à partir du 3ème enfant
- Les frais d’accompagnement pour les enfants hospitalisés de moins de 16 ans à partir du niveau 2
- L’orthodontie remboursée par la Sécurité sociale dès le niveau 1, non remboursée dès le niveau 2
- Le forfait scellement des sillons à partir du niveau 2
- Le forfait optique jusqu’à 400 € par an en année 1* + un bonus fidélité
- Les médecines douces (ostéopathe, chiropracteur, diététicien…) dès le niveau 1
- Le forfait naissance jusqu’à 300 €
Pour les seniors :
- Des prestations renforcées sur tous les postes
- La chambre particulière jusqu’à 100 € par jour
- L’implantologie jusqu’à 800 € par an

- Le forfait optique jusqu’à 500 € par an en année 1* + un bonus fidélité
- Les prothèses dentaires jusqu’à 300%
- Les médecines douces (ostéopathe, chiropracteur, diététicien…) dès le niveau 1
- Le forfait cures thermales à partir du niveau 2

Et quel que soit le profil :
Les vignettes orange
- Le bonus fidélité en optique et en dentaire
Des services inclus
- Le tiers - payant national
- Des remboursements sous 48h (dès télétransmission par la Sécurité sociale)
- Des prestations d’assistance :
- En cas d’hospitalisation : aide-ménagère, transport/rapatriement, garde d’animaux…
- En cas de naissance : aides aux démarches, puéricultrice lors de naissances multiples…
- En cas d’invalidité : conseil psychologique, aide au retour à l’emploi…
- En cas de décès : aide aux formalités, conseil psychologique…


2 - LES CONDITIONS DE SOUSCRIPTION
Célibataire : 1 adulte de 18 à 55 ans inclus
Famille : 2 adultes de 18 à 55 ans inclus
Senior : 1 à 2 adultes de 56 à 80 ans inclus
A NOTER : pas de formalités médicales


3 - LES GARANTIES
Il est possible de choisir des niveaux de garanties différents pour chaque module (dans la limite de 1 niveau d’écart). Les niveaux de garanties choisis s’appliquent pour l’assuré et ses ayants-droit.
Certaines garanties sont soumises à des délais d’attente variables selon les compagnies.
SMATIS / L’EQUITE : les délais d’attente varient en fonction de l’âge des assurés.

Les garanties mutuelle santé

GARANTIES MOINS DE 65 ANS PLUS DE 65 ANS
Hospitalisation Aucun 3 mois
Dentaire Aucun 9 mois
Optique Aucun 9 mois
Actes non pris en charge* 6 mois 6 mois
* Pas de délai d’attente pour les actes de prévention, les actes et examens gynécologiques et fécondation in vitro.
IDENTITES MUTUELLE : les délais d’attente varient en fonction du niveau de garantie choisi.
GARANTIES NIVEAUX ESSENTIEL ET EQUILIBRE NIVEAUX CONFORT ET SERENITE
Prime de naissance ou d’adoption Aucun  10 mois
Prothèse médicale orthopédique et auditive Ancun 6 mois
Cures thermales 6 mois 6 mois
Dentaire Aucun 6 mois
optique Aucun 6 mois
Actes non pris en charge* 3 mois 3 mois
     

Si l’assuré était couvert sans interruption jusqu’à la date d’effet du nouveau contrat, ces délais peuvent être levés sur présentation d’un certificat de radiation du précédent organisme complémentaire (sauf sur les actes non pris en charge par la Sécurité sociale), sous réserve de justifier de garanties de niveau équivalent ou supérieur (cf. Dispositions Particulières).
Les prestations en pourcentage sont exprimées sur la base du tarif de responsabilité (Tarif de convention en secteur conventionné / Tarif d’autorité en secteur non conventionné) et intègrent le remboursement du Régime Obligatoire. Elles sont accordées dans la limite des frais réels.
Les montants annuels en euro figurant dans ce tableau représentent des plafonds versés en sus du remboursement éventuel du Régime Obligatoire, dans la limite des frais réels. Ils ne peuvent être ni dépassés, ni reportés. Tous les forfaits et limites s’entendent par année de souscription à la date de prise d’effet du contrat et par bénéficiaire (sauf forfait maternité et forfait optique selon les compagnies).
Ces garanties respectent les conditions du contrat responsable : hors du parcours de soins, le désengagement du régime obligatoire et les pénalités pratiquées sous forme de dépassements d'honoraires autorisées ne sont pas pris en charge par l’assureur. La contribution forfaitaire de 1€ et les franchises médicales restent à la charge du patient. L’assureur couvre au moins deux des actes de prévention définis par arrêté ministériel. " document netvox"

 

L’OFFRE PACKAGEE MUTUELLE SANTE


1 - LES AVANTAGES
- Une complémentaire qui va à l’essentiel sans faire l’impasse sur les garanties importantes
- Tiers payant inclus
- Pas de délai d’attente sur l’hospitalisation en cas d’accident
- La prise en charge des vignettes orange
- La chambre particulière dès l’option 2
- Les frais d’accompagnement en cas d’hospitalisation d’un enfant de moins de 16 ans
- Un forfait optique jusqu’à 200 € en année 1
- Le bonus fidélité en optique : report de 25 € en année 2 et 50 € en année 3
- Un forfait prévention jusqu’à 125 € / an avec les médecines douces et les vaccins non remboursés


2 - LES CONDITIONS DE SOUSCRIPTION
De 18 à 80 ans inclus
A NOTER : pas de formalités médicales

 

 

3 - LES GARANTIES MUTUELLE SANTE

Un seul niveau de garanties doit être souscrit pour une même famille. Certaines garanties sont soumises à des délais d’attente :
GARANTIES DELAI D’ATTENTE
Hospitalisation 3 mois en cas d’hospitalisation faisant suite à une maladie Aucun délai en cas d’hospitalisation faisant suite à un accident

Dentaire

3 mois
Optique 3 mois
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